| 陈宪海 和 王玉霞 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 王玉霞 |
| 发表于 2008-03-07 12:44:00 |
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陈宪海大夫，您好
所患疾病：肺心病
疾病情况：肺心病的时间具体有多长时间我也不清楚，以前体质就不好，但也不是很差，身体变差的直接原因是两年前得了肺结核，在农村医疗条件不好，一直消炎，用了很多抗生素，还用了退烧的激素，后还发现是肺结核，两年来一直抗结核治疗，2007年11月去市级的医院复查肺结核的情况，拍了肺片和心超，当时还可以生活自理，2007年11月8日CT会诊报告单描述：CT所见：胸部CT平扫检查：双侧肺门影增大增浓，肺纹理明显增多紊乱，下叶明显，呈条索状改变，肺野透亮度明显增强，右肺上叶后段胸膜下区见团片状影，密度不均，其内见散在钙化灶，纵隔障内见散在轻度肿大淋巴结，气管及主支气管通畅，左侧胸膜增厚并少量胸水。 诊断意见：1、右肺上叶团片状影，考虑陈旧性结核。2、弥漫性简直性病变并间质纤维化。3、双侧肺气肿。4、左侧胸膜肥厚并少量胸水。
影像诊断报告：胸部正侧位片；
影像表现：两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；肺尖见条索影，肺纹理增粗、增多，呈网状改变，双下肺著，伴有结节，侧位见条状阴影；右肺见局限性透光区，边缘不清，两肺门未见增大、增浓；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，两肋膈角模糊；
印象：两肺简直性病变、陈肺TB、右肺大泡
彩色多普勒超声心动图报告
各房室腔内径正常，室壁厚度及动度未见异常；二尖瓣E峰41CM/S,A峰53CM/S,E/A<1.EF 54.6%,DOPPLER 未见异常，左心室舒张功能减低
2008年1月感冒，病情很严重，出现了肺性脑病的症状，上呼吸机两天，当时医院已经放弃了，我们回家后病情又稳定了，现在只感觉憋闷，气不够用，生活不能自理，其他的症状比如嗜睡等都没有了。在这种情况下我应该怎样做？现在我一直吸氧，还吃了祛痰和扩张支气管的药（有两种是喷剂，据说是进口的）心不痛也没有水肿，痰也不多
现在该怎样做才能让病人的状况好转？期盼你的回复
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| 陈宪海 |
| 发表于 2008-03-08 19:11:00 |
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诊断和治疗
您好!您介绍的比较详细。既然已经确诊肺结核，一定接受了正规的治疗。肺结核病人可以出现胸膜病变、肺内条索样改变、肺大泡以及局限性纤维化。但您的CT提示弥漫性肺纤维化，就要进一步分析原因了。济宁市的第一人民医院和济宁医学院附属医院水平都很高。您可以就近到这两家医院就诊。可以配合中医药治疗。需要了解更详细的情况，如病人的一般情况、舌脉等。以前的治疗用药也是很重要的参考。祝早日康复。陈宪海
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| 王玉霞 |
| 发表于 2008-03-14 13:02:00 |
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可否预约治疗？
在网上看到你的留言我很感动，下面我把情况再补充以下：其实我的哥哥得的是弥漫性结核，当时因为农村的医疗水平有限，把结核当成肺炎治疗，还使用了退烧的地塞米松，所以结核病很严重，县里的结核病防治所都没见过那么严重的结核病，拿片子去了淄博市结核病医院开的药，应该说治疗的还是很正规的，用药大致11个月，中间因为有的药眩晕，换过一次药，2007年去淄博市中心医院复查排的胸片和CT,还有心超，2008年一月份感冒后呼吸困难，发生紫癜，送到济宁市第一人民医院重症监护室抢救，上呼吸机两天，医生说预后不良，出院，本来我们以为已经挺不过去了，在家吸氧，但他的状态一天天好转，现在用了祛痰和支气管扩张药，已经能下地了，但西医说大部分肺功能已丧失，而且不可逆。问陈大夫：中医治疗能否恢复部分肺功能？如果我们去济南中医院找您，可否预约？盼望您的回复
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| 陈宪海 |
| 发表于 2008-03-15 18:29:00 |
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中医治疗
可以配合中医治疗。作用定位是辅助治疗，帮助改善整体状态。目前主要的是生活调理，合理氧疗也很重要。
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